缺"医"少床望"养"兴叹:医养结合的新出路在哪里?

msyz555

2018-10-13 14:30:13

   “劳我以少壮,息我以苍老。”跟着我国老龄化日益加重,如何过程提高医疗服务完毕“老有尊严”成为养老产业的重中之重。

  颠末十年来的探索和实践,“医养联合”模式被视为破解老龄化问题的一大要紧路径,从地产巨头纷纭布局养老地产,到居家养老要旨进驻社区,市场上不断显示着形色互异的养老机构和产品,显示出一派“乱花渐欲迷人眼”的态势。    可是,“医养联合”固然看上去很美,仍旧面临着诸多“骨感”的现实。

  公办养老院“一床难求”,私人养老院“下不了地”,部分养老机构重“养”不重“医”,使得老年人需求难以满足。另一方面,养老行业龙蛇混杂,监管难、盈利难、求才难的现状给这一模式的进展变成了困扰。    “目前,中国的医养联合的商业模式仍处于初级阶段,正在颠末从顶层设计阶段向模式探索阶段的改换。

  ”近日,德勤在名为《探索矫健养老的“最后一公里”:中国医养联合趋势展望》的报告(以下简称“报告”)中指出,未来亟待显现收费公道又能让老人生活得有尊严的中端养老、疗养机构,来满足愈发庞大的中产阶级人群。    十年摸索:多元化模式百花齐放    遵守全国老龄办预测,到2020年,中国将有高出4200万失能老人和高出2900万80岁以上老人,合计占到总老年人口的30%。

  在加入人口老龄化飞速发展阶段的当下,传统家庭养老模式正面临着现实压力的严峻挑战,健康医养联合的养老服务体系刻不容缓。    为此,自2013年往后,我国繁密出台了一系列推动医养联合产业发展的政策,重点培育将医疗服务与养老保障相联合、“有病治病,无病疗养”的新型养老模式。2015年,国务院在《关于促成医疗卫生与养老服务相联合的指导意见》中明显提出,到2020年,要根基成立适合国情的医养联合体制机制和政策法规体系,医疗卫生和养老服务资源完毕有序共享,围困城乡、规模适合、功能公道、综合一直的医养联合服务网络根基变成。

      据不具体统计,到2016年底,国家层面共出台了至少14份政策和文件,不断加大的促成力度体现出国家对“医养联合”这一新型模式所予以的厚望。    2016年,国家卫计委、民政部颁布发表了包罗北京市东城区在内的50个第一批国家级医养联合试点单位,并要求在2016年底前每个省份至少要启动1个省级试点。随后,又有 40个市(区)被加入第二批国家级医养联合试点单位。

      国家卫计委此前曾提出医养联合没关系存在的四种形式:第一种是推动原有医疗卫生机构开展养老服务;第二种是原有的养老机构增设医疗服务资质;第三种是医疗机构与养老机构协议合作;第四种是依靠社区卫生服务网络,实施家庭医生的模式。    在强有力的政策督促下,各地在医养联合上开展了一系列如火如荼的探索和实践。例如,北京双井恭和苑增设医疗服务资质,建起社区卫生服务要旨,静心老年病诊疗康复;上海试点家庭医生制度和“1 1 1”组合签约分级诊疗体系,让居民在选择家庭医生签约的基础上,还可再折柳选择一家区级和市级医疗机构举办签约;重庆医科大学附属第一亿元兴建老年养护要旨,依托强壮的医疗资源为老人供应医养一体的服务等。

     38万张。    可是,和庞大的老年人口和日益惨重的老龄化问题比拟,这些医养联合机构仍旧是杯水车薪,远远供不应求。德勤报告指出,现有的医养联合机构大要仅占总养老机构数量的4%,并且其中大部分是公立机构,民营机构占比更低。“没关系看出,相对需求端,供给空间仍旧宏大。”    狼狈现状:风口背后的一地鸡毛    十九大报告中提到,要踊跃应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,促成医养联合,加速老龄事业和产业发展。

  在医养产业飞速发展、百舸争流的同时,一些深层次的矛盾和问题随之垂垂浮出了水面。    “医”“养”相联合的模式,“医”却成了痛点。据媒体报道,在走访第一批国家级医养联合试点单位时,感觉由于缺乏专业的全科老年大夫,养老院医疗水平偏低,医务室设备有限,只能供应日间垂问,大多以“养”为主,难以满足老人医疗需求。

      “颠末近十年的摸索,民营养老产业模式垂垂晴朗,但机构养老产品趋于‘地产化’,而居家和社区养老产品趋于‘家政化’,其中共通的问题就是医疗属性的缺失,因此很难满足半失能以及失能老人的生活需求。” 德勤在报告中分析指出。    “医养联合”,何故缺“医”?在北京大学研究老龄产业专家郑志刚看来,“‘医’不踊跃、‘养’很炎热”已经成为业内的普通现象。

  他指出,综合能力强的大医院无暇顾及老年医疗需求,而养老机构只能内设医务室或医疗机构,但不时宏大的成本因为需求不敷而陷入困境,由此铩羽的案例比比皆是。    “医养联合难题的核心和实质来自于国内门诊机构的瘦弱,使得失能半失能老人难以便当地获取门诊服务和上门服务。”中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏指出,医养联合实际的痛点在“医”而不在“养”,而措置这一难题须要长效改革。

      相应付普通缺乏的“医”来说,“养”的压力也在日渐增大。公办机构床位稀缺,使得大量有需求老人涌向了民营私人机构,而动辄每月上万元的费用又让他们望而却步。有专家曾直言,高端养老已经沦为了“富人的游戏”。而即便如此,由于养老事业的公益性定夺,民营机构投入成本高居不下,加之政府补贴政策尚未完善,很多民营机构的运营难以为继。

      其它,除了广受诟病的床位周转慢、一床难求外,养老护理员短缺现象也日益惨重。和广博的家政服务员差异,护理员的工作性质定夺了这一岗位须要较高的医护技能。可是目前从事养老护理的人员相对年龄偏大,文化程度较低,缺乏专业技能,且岗位工资低,“招不到人”实在成为所有养老机构普通的后悔。    遵守北京师范大学公益研究院宣布的《2017年中国养老服务人才培养情况报告》,目前各类养老服务设施和机构的服务人员不敷50万人,其中持有养老护理资格证的不敷2万人。

  而遵循每三个失能老人配备一个专业护理人员来打算,我国须要1400万护理人员,缺口仍旧极度可观。    老有所安:发展有梯度的市场    即使面临着重重考验,但应付养老产业这片潜力无限的新蓝海,非论是政府部门、机构还是投资者都满怀信心。    “让更多老年人没关系享受到优质、便捷、低廉的医疗和康复护理服务,不单是养老服务的时代需求,也是政府和社会配合奋发的方向。

  ”山东社会科学院经济研究所刘卫东指出,应充裕阐述立法引领和保障作用,尽快制订居家养老服务的地方性法规或政府规章。“巩固要对居家养老医护服务作出明文规定,对其服务内容、项目、收费标准等设置标准和质量要求,使居家养老服务渐渐走上法制化、规范化轨道。”    其次,刘卫东指出,要充裕应用信誉度较好的大型综合医院的医护服务资源,鞭策大医院联合社区周边卫生服务机构或诊所构成联盟,成立居家老年人医疗康复要旨,供应系统化服务,并将服务范围从医院、社区延伸拓展到居民家中。

      甘肃省医养联合催促委员会会长鲁丽萍在接收媒体采访时指出,建议政府阐述主导作用,对医养联合养老机构履行卫生准入、民政搀扶、医保定点等搀扶政策,并推动“吃不饱”的基层医疗机构就近和养老机构、日间垂问要旨等“结对子”兜底,提高资源的应用效率。    在供需方面,德勤报告指出,养老产业亟待措置供需错配的问题,当下最缺乏的是收费公道又能让老人生活得有尊严的中端养老、疗养机构,来满足未来愈发庞大的中产阶级人群。

      “因此,未来居家社区养老市场参与者应把重点关心在对老年群体满堂需求的挖掘和成家上,没关系遵守老人年纪、身体状况和经济状况的差异而供应差异的服务和产品。”报告指出。    据体会,目前多地的医养联合机构正在变动服务方式,针对老年人支付能力、服务内容建设分层次、有梯度的老年医疗护理体系。以山西省太原市为例,过程对口支援、合作共建、成立医疗养老联合体等多种方式,不断巩固医疗机构和养老机构的合作,不单明显晋升了老年医疗服务能力,并且有效缓解了床位供给缺口问题,使医养联合模式步入了新常态。

      德勤报告感到,医养联合并非一朝一夕的成果,未来中国医养联合的发展可参考或鉴戒一些在外洋已经角力计较老练以及被市场验证过的模式,歧美国的全面护理老年社区和日本的三层次医养联合体系等。    “我们应在学习和鉴戒外洋胜利经验的基础上,踊跃探索实践居家医养融合新模式,渐渐成立起围困全民的居家养老医护服务体系。

  这应付督促我国居家养老服务业发展、拉动就业、催促经济增长,具有重大的现实意义。”刘卫东示意。